1. 손해보험사의 실손보험은 어떻게 바뀌었나?
손해보험사의 실손보험은 보장한도가 치료비 100%에서 90%로 축소되고 보험료는 대략 10%가량 인하됐습니다. 메리츠화재의 무배당 New라이프케어보험의 경우를 보면 기존에는 보장한도는 1억원이었으나 5천원만으로 축소되었고 치료비의 경우 100만원이었다면 기존에는 100만원을 다 보장받았으나 이제는 90만원만 보장받게 되었습니다. 전반적으로 10% 내외에서 인하율이 결정되고 보장한도가 줄어든 만큼 보험료가 내려간 것입니다. 이와 함께 기존 실손보험에서 보장하지 않던 치과, 한의원, 치매 등 치료비를 새로 보장합니다. 다만 범위는 상당 부분 제한됩니다. 국민건강보험 급여가 지급되는 치료비에 대해서만 본인부담 치료비를 보장합니다. 예를 들어 치과의 경우 국민건강보험 급여 대상인 충치 치료비는 보험금이 지급되지만 대상이 아닌 스케일링 서비스 등에 대해서는 보험금 지급이 되지 않습니다.
2. 농ㆍ수협, 새마을금고 상품은 아직도 100% 보장한다는데?
농협, 수협, 새마을금고에서는 100% 보장 실손보험 상품을 여전히 판매 중이라 관심을 끌고 있습니다. 이들 상품은 정부 규제 대상에 포함되지 않아 여전히 치료비를 100% 보장하고 있습니다. 법상 유사보험인 공제보험에 해당돼 규제 대상에서 빠졌기 때문인데요. 형식상 유사보험이지만 보험사들이 판매하는 보험과 내용이 동일합니다. 특히 농ㆍ수협 등 건전성은 보험사 못지않아 비교적 안심하고 가입할 수 있습니다.
농협의 경우는 상해 의료비 보장한도가 종전과 같이 100%로 유지되고 있습니다. 다만 질병의료비는 90%만 보장된다는 것을 참고해야 합니다. 특히 확정형이라 보험사의 3년 갱신형처럼 갱신 주기마다 보험료가 오르지 않는 특징이 있습니다. 새마을금고가 판매 중인 100% 보장한도 상품은 5년 주기 갱신형이고 수협은 10년 주기 갱신형 실손상품을 판매 중입니다. 현재 치료비 100%를 보장하는 대표적인 상품은 새마을금고의 좋은이웃의료비공제 상품과 수협의 평생행복드림공제 상품입니다. 특히 수협의 평생행복드림공제 상품은 12월말까지 가입해야 100% 보장받을 수 있다는 점을 참고하시기 바랍니다.
3. 실손의료보험 가입전략은?
농협, 수협, 새마을금고에서 100% 보장되는 실손보험 상품은 보장한도 측면에서는 다른 보험사 상품보다 유리한 것은 분명합니다. 다만 보험료 측면에서는 불리하다고 볼 수 있으니이를 잘 비교하여 가입하는 것이 중요합니다.
보장한도가 내려간 상품과 계속 100% 보장하는 상품은 서로 장단점이 달라 신중한 비교가 필요합니다. 보험료나 치과 등 새로 보장되는 질병범위를 고려하면 보험사 상품에 가입하는 것이 유리하고 보장한도 금액이나 치료비 100% 보장을 고려하면 수협이나 새마을금고 상품에 가입하는 것이 유리하다고 볼 수 있습니다.
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